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索引号: hd-2023-00107 发布机构:
生效日期: 2023-10-13 废止日期:
文 号: 所属主题: 医疗卫生

洪德镇城乡居民医疗保障政策全知道(待遇保障篇——城乡居民基本医疗保险)

时间:2023-10-13 【字体:

 家庭医生签约服务:按照协议内容享受相应医疗服务,其中基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等,基本公共卫生服务包括建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、老年人、孕产妇重点人群健康管理等服务和规定的其他公共卫生服务。

☆ 普通门诊报销:参加城乡居民基本医疗保险的人员,年度封顶额度为120元,与“两病”门诊限额互不挤占。

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☆ “两病”门诊报销:参加城乡居民基本医疗保险需采取药物治疗的高血压、糖尿病(简称“两病”)患者可享受“两病”用药专项门诊待遇,每年最高可报销1200元。

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☆ 慢特病门诊报销:参加城乡居民基本医疗保险的参保人员,实行城乡居民基本医保门诊慢性特殊疾病待遇,病种共分四大类52种,报销比例为70%。

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 住院报销:参保年度内,参保人员因病在定点医疗机构住院,扣除起付标准后,发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金和个人按比例进行支付。

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☆ 国谈药品报销:谈判药品指的是国家为了降低患者的经济负担,与厂家谈判降低售价的药品,2022版《药品目录》中协议期内谈判药品363种,使用“双通道”(即通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道)管理的谈判药品,按下列政策执行。

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温馨提示:只有参加城乡居民基本医疗保险,才可以享受门诊统筹、门诊“两病”、门诊慢性特殊疾病、谈判药品报销、住院医疗、大病保险、医疗救助等多方面待遇。

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