环县人民政府

一、起草背景

2020年1月8日,省政府印发《关于推进健康甘肃行动的实施意见》(甘政办﹝2020﹞3号),对推进健康甘肃建设出台了具体指导意见,提出了17项具体建设任务、考核方案和考核指标。为全面贯彻省政府实施意见,按照市、县两级政府领导批示,县卫健局结合工作实际,根据《庆阳市人民政府关于推进健康庆阳行动的实施意见》（庆政发〔2020〕34号）和《中共环县委办公室 环县人民政府办公室关于印发〈“健康环县2030”规划〉的通知》（环办发〔2017〕44号）精神，起草了《关于推进健康环县行动的实施意见》。

二、政策依据

(一)甘肃省人民政府《关于推进健康甘肃行动的实施意见》(甘政办〔2020〕3号)

(二)《中共庆阳市委办公室、庆阳市人民政府办公室<健康庆阳2030规划>的通知》(庆办发〔2017〕18号)

（三）《庆阳市人民政府关于推进健康庆阳行动的实施意见》（庆政发〔2020〕34号）

（四）《中共环县委办公室 环县人民政府办公室关于印发〈“健康环县2030”规划〉的通知》（环办发〔2017〕44号）

三、主要内容

《实施意见》分指导思想、总体目标、主要任务、组织实施四大部分,并附推进委员会组织机构及职责、考核指标框架。

(一)总体目标。到2022年,建立与全县经济社会发展水平相适应的健康促进政策体系和卫生健康服务体系,健康生活基本普及,全民健康素养水平稳步提高,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、地方病、职业病、严重精神障碍得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善。到2030年,建成相对完善的全民健康服务体系和制度体系,健康生活方式全面普及,基本健康服务均衡发展,健康环境明显优化,全民健康素养水平大幅提升,居民主要健康影响因素得到有效控制。

(二)主要任务。提出了3大类17个方面的具体工作任务,其中县卫健局牵头落实14项,县文旅局牵头落实1项(第3项),市生态环境局环县分局牵头落实1项(第6项),县教育局牵头落实1项(第8项)。

1.坚持预防为主,全方位干预健康影响因素。主要有6项任务,一是实施健康知识普及行动,到2022年和2030年,全县居民健康素养水平分别不低于22%和30%。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县委宣传部、县文旅局、县科协)。二是实施合理膳食行动,到2022年和2030年,成人肥胖增长率持续减缓,5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县委宣传部、县农业农村局、县市场监管局、县教育局、县工信局)。三是实施全民健身行动,到2022年和2030年,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于90.86%和92.17%,经常参加体育锻炼人数比例达到37%及以上和40%及以上。(牵头单位:县文旅局;配合单位:县发改局、县教育局、县总工会、县住建局、县卫健局)。四是实施控烟行动,到2022年和2030年,全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县委宣传部、县文旅局、县市场监管局、县烟草专卖局、县教育局、融媒体中心)。五是实施心理健康促进行动,到2022年和2030年,居民心理健康素养水平提升到20%和30%,心理相关疾病发生的上升趋势减缓。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县委宣传部、县文旅局、县公安局、融媒体中心)。六是实施健康环境促进行动,到2022年和2030年,居民饮用水水质达标情况明显改善,并持续改善。(牵头单位:市生态环境局环县分局;配合单位:县住建局、县交通运输局、县自然资源局、县水务局、县市场监管局、县卫健局、县公安局、县科技局)

2.关注重点人群,维护全生命周期健康。主要有4项工作任务,一是实施妇幼健康促进行动,到2022年和2030年,婴儿死亡率分别控制在7. 5‰及以下和5‰及以下,孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县发改局、县民政局、县妇联、县医保局、县残联)。二是实施中小学健康促进行动,到2022年和2030年,学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上,儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上,新发近视率明显下降。(牵头单位:县教育局;配合单位:县卫健局、团县委)。三是实施职业健康保护行动,到2022年和2030年,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降,并持续下降。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县工信局、县市场监管局、市生态环境局环县分局、县人社局、县医保局)。四是实施老年健康促进行动,到2022年和2030年,65至74岁老年人失能发生率有所下降,65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县民政局、县发改局、县财政局、县医保局、县住建局)

3.推进防治结合,有效防控重大疾病。主要有7项工作任务,一是实施心脑血管疾病防治行动,到2022年和2030年,全县心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县发改局、县财政局、县红十字会)。二是实施癌症防治行动,到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县财政局、县科技局、县民政局、县医保局、县妇联、县总工会)。三是实施慢性呼吸系统疾病防治行动,到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县财政局、县科技局、县医保局)。四是实施糖尿病防治行动,到2022年和2030年,糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县财政局、县文旅局)。五是实施传染病和地方病防控行动,到2022年和2030年,以乡(镇、街道)为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县委宣传部、县文旅局、县财政局、县教育局、县医保局、县市场监管局、融媒体中心)。六是实施中医药促进健康行动,到2022年,中药材种植面积达到5万亩左右;到2030年,中医药服务体系持续完善,中医药服务能力显著提升,中医药产业成为全县绿色生态支柱产业之一。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县发改局、县财政局、县农业农村局、县工信局、县科技局、县市场监管局、县文旅局)。七是实施健康扶贫行动,围绕强化县级医院服务能力建设、“县乡一体和乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设三大主攻方向，坚持“做强县区、搞活乡级、做实村级”思路，切实提升县域基层医疗服务能力，保障贫困人口常见病、慢性病得到及时诊治，做好贫困人口基本医疗保障。深入推进两个县域医共体建设（以县人民医院为牵头单位，木钵、虎洞、南湫3个乡镇卫生院为成员单位；以县中医医院为牵头单位，山城、毛井、秦团庄3个乡镇卫生院为成员单位）和乡村医疗机构一体化管理，不断巩固提升区域“五个医学中心”（影像、检验、病理、心电和消毒供应）和“五大学科诊疗中心”（卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇、危重儿童及新生儿救治）诊疗服务水平。到 2022年，县、乡、村三级医疗基础设施更加完善，乡村一体化“六统一”管理全面实现并得到提升，乡村两级医疗机构及合格医生建设配备稳定达到分类标准要求，医疗服务能力得到有效提升，国家规定大病集中救治和慢病管理工作形成长效机制，常见病、慢性病能够得到及时诊治。到2030年，公立医院薄弱学科、紧密型县域医共体、急危重症救治中心、远程医学信息平台建设等取得阶段性成效，县域医疗服务能力得到稳步提升，实现小病不出乡、大病不出县。(牵头单位:县卫健局;配合单位:县医保局、县扶贫办、县发改局、县财政局)

(三)组织实施。在组织领导方面,成立健康环县行动推进委员会,由县政府分管领导任组长,县卫健局、县教育局、县文旅局、市生态环境局环县分局主要负责人为副组长,县委宣传部、县发改局、县教育局、县科技局、县工信局、县公安局、县民政局、县财政局、县人社局、县自然资源局、市生态环境局环县分局、县住建局、县交通运输局、县水务局、县农业农村局、县文旅局、县卫健局、县市场监管局、县医保局、县扶贫办、县总工会、团县委、县妇联、县科协、县残联、县烟草专卖局分管负责人为成员单位,主要职责是:对确定的17项任务进行统筹协调落实、开展监测评估、做好考核工作。在考核指标方面,参照市上考核指标,提出了健康环县行动26项具体考核指标。考核指标在我县2019年底指标完成情况的基础水平上,为确保能够完成市上预期指标任务,与庆阳市2022年提出的目标值基本保持一致。