环县人民政府

根据规定，现将环县2022年度环县医保基金运行分析如下：

一、基金运行分析

（一）城乡居民基本医疗保险

1.参保情况。2022年度城乡居民人均按930元筹资，政府配套610元/人，个人缴费320元/人，全年完成参保306086人，同上年度参保缴费312135人相比，参保率为98.06%。农村低收入人口参保做到动态清零，应参尽参，应保尽保。

2.基金收支。全年共计收到市局拨付城乡居民医保基金11911.17万元，支出户利息收入12.92万元，年初城乡居民基本医保预付周转金2300万元（年底已上解市级）。全年城乡居民基本医保基金支出11911.17万元。

3.待遇享受。全年城乡居民基本医保待遇享受14777.31万元（其中：住院报销11521.29万元，门诊慢病报销2721.84万元，普通门诊报销318.33万元，谈判药品报销212.29万元，两病门诊报销3.56万元）。

城乡居民住院41231人次，住院总费用25623.01万元，基本医保报销11521.29万元（其中：三级医疗机构住院7555人次、总费用13177.24万元、报销4796.48万元；二级医疗机构住院28435人次、总费用11458.18万元、报销6149.03万元；一级及以下医疗机构住院5241人次、总费用987.59万元、报销575.78万元）。

4.新冠疫苗接种情况：2022年度全县接种新冠疫苗160017人次，支付各定点医疗机构新冠疫苗接种费用128.01万元。

（二）城镇职工基本医疗保险

1.参保情况。我县城镇职工参保单位共384家（其中：企业167家、事业145家、机关72家），参保人数17601人（1.按单位性质分：企业4522人、事业7453人、机关5626人；2.按在职退休分：在职13617人、退休3984人）。

2.基金收入。①年初结余。2022年职工医保基金期初余额13534.43万元（其中：基本医保基金10343.04万元、个人账户基金3191.39万元、补充医保基金189.03万元）。②当年收入。2022年1-3月底职工基本医保基金收入134.81万元（其中：基本医保利息收入41.74万元、交回职工个人账户违规基金0.63万元，新冠疫苗财政补贴收入92.44万元）。2022年职工基本医保核定收入8111.6万元（其中：单位缴纳6202.99万元、个人缴纳1908.61万元）。基本医保支出户利息收入2.13万元。补充医疗保险收入2046.18万元（其中：基金收入2035.62万元，利息收入10.56万元）。

3.基金支出。①当年上解。全年上解庆阳市财政局庆阳市社会保险基金财政专户11257.44万元（其中：2022年3月24日上解职工基本医疗保险基金11256.82万元，2022年12月28日上解交回职工个人账户违规基金0.63万元）；历年跨省和省内职工异地预付周转金暂付款268.3万元（已上解市财政局）。②当年支出。职工基本医保基金支出4580.01万元（其中：2022年1-3月基金上解前，职工基本医疗保险基金县财政支出2143.9万元；2022年4-12月底市级统筹后，职工基本医保支出2436.11万元）。4月拨付职工住院预付周转金200万元（年底已上解市级）。补充医疗保险基金支出349.31万元。

4.期末结余。职工基本医保基金因全部上解市级无结余。职工补充医疗保险基金累计结余1885.9万元。

5.待遇享受。全年城镇职工基本医保共报销250728人次、4502.6万元（其中：住院3164人次、1587.38万元，人均补偿5017元；门诊慢病1683人次、273.54万元，人均补偿1625.3元；谈判药品52人次、42.92万元，人均补偿8253.84元；生育279人次、57.75万元，人均补偿1925.11元；个人账户245511人次、2484.7万元，人均补偿101.2元。生育津贴39人、56.31万元，人均补偿14438.46元）。补充医疗保险住院报销2611人次、253.44万元，人均补偿970.65元。

（三）城乡居民医疗救助

1.基金收入。全年医疗救助总计收入12048.31万元。2022年年初结余3507.62万元，本年收入8540.69万元（其中：财政补助8183万元、彩票公益投入344万元、利息收入13.69万元）。

2.基金支出。医疗救助基金支出5132.97万元（其中：住院救助支出3219.31万元，门诊救助支出340.97万元，参保资助支出1572.69万元）。

3.基金结余。本年收支结余3407.72万元，年末滚存结余6915.34万元。

4.待遇享受。医疗救助住院享受19735人次、3219.31万元，人均补偿1634.17元；门诊医疗救助10133人次、340.97万元，人均补偿337.59元；参保资助116846人次、1572.69万元，人均资助134.65元。

                                                                                                                                                                                                         环县医疗保障局         

                                                                                                                                                                                                         2023年3月2日