环县人民政府

今年以来，环县医疗保障局为确保职工基本医疗保险门诊共济保障制度顺利实施，全县参保职工及时享受改革的红利，从政策学习、宣传、接口改造等关键环节抓起。截至目前，全县29家医保定点医疗机构中共有26家实现职工普通门诊即时结算；共有3965人次受益于门诊共济保障制度，其中县域内结算3542人次、10.7万元，县域外结算741人次、5.3万元。

一是抓学习，熟实政策要领。《庆阳市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》下发后，我局及时转发各参保单位，并积极组织全体工作人员通过集中学习、自学研读等方式，深刻领会门诊共济保障机制政策要领，确保工作人员职工医保门诊共济政策牢记于心。

二是抓宣传，提高职工知晓率。根据政策要求，经对职工医保政策、经办流程认真梳理归纳的基础上印制《环县职工医疗保险政策及经办流程》宣传折页2万份，全部发放至全县各参保单位。同时，充分利用政府门户网站、“环县医保”微信公众号等网络媒体进行广泛宣传，确保职工及时解掌握医保政策。

三是抓改造，及时完善相关接口。根据市医疗保障局的部署要求，我局及时对接工程师，在规定时限内全面完成门诊统筹相关接口改造和验证测试工作，确保全县29家县、乡医保定点医疗机构门诊统筹报销结算正常运行。

四是抓服务，开展政策解释工作。为更好服务职工，做好门诊共济政策的答疑解惑，回应社会关切，处理职工门诊共济政策改革衔接时期的工作。我局及时开通含政务服务中心医保窗口在内的热线电话3部，严格落实值班、首问负责、责任追究等制度，开展政策解释工作。

门诊共济保障制度的落实，增强了门诊保障功能，提高了基金使用效率，不仅解决“健康的用不上、生病的不够用”的矛盾，也减少了为报销而住院“小病大治”而造成医保基金与医疗资源浪费的现象。